Uno de los problemas más comunes de la columna es el dolor no específico en la parte posterior de la parte posterior. Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, el 26-32% de la población adulta sufre de dolor de espalda baja crónica. Una causa común de tal dolor es la osteocondrosis.
La osteocondrosis es el desgaste prematuro y el envejecimiento de los discos intervertebrales y las vértebras. La osteocondrosis puede ocurrir en cualquier parte de la columna verticase: cervical, pecho, lumbar o lumbar. El segmento lumbar se ve afectado con mayor frecuencia y se está desarrollando osteocondrosis lumbar. Si no comienza a tratar a tiempo, la enfermedad puede afectar a varios departamentos a la vez.
La osteocondrosis de la región lumbar es una enfermedad degenerativa crónica en la que se destruye el tejido del cartílago de los discos intervertebrales en la región lumbar. Hay dos partes principales en el disco intervertebral: el núcleo y el anillo fibroso. Con un aumento de la carga, estas estructuras se destruyen, lo que conduce a la compresión de los nervios y la apariencia de dolor agudo.
Dado que la enfermedad se desarrolla lentamente, sus signos son difíciles de notar al principio. El paciente no presta atención o ni siquiera entiende exactamente dónde duele. Debido a esto, a menudo ya vienen al médico en el momento en que se desarrolla la hernia intervertebral.
Las causas de la osteocondrosis
La osteocondrosis lumbar, como la mayoría de las enfermedades del sistema musculoesquelético, tiene una etiología no infecciosa. Los factores de riesgo para el desarrollo de la osteocondrosis se asocian principalmente con la actividad motora de una persona, estilo de vida, condiciones de trabajo profesionales, así como heredidad. Ponemos en los factores principales y quizás más importantes.
Violación de la postura y reducción de la actividad motora. Dado el ritmo moderno de la vida, las personas deben estar en una posición durante mucho tiempo, ya sea trabajo de oficina, conducir un automóvil o estudio. Debido a esto, una gran cantidad de personas tienen problemas con la violación de la postura, incluida la escoliosis. Cuando la postura se rompe, la carga en la columna espinal se distribuye de manera desigual: algunos discos se cargan más que otros. La región lumbar sufre más que otras. Y en el caso del departamento lumbar, esta carga es muchas veces más que en otros departamentos.
Actividad física excesiva. Cuando una persona no practica deportes y sus músculos de la espalda son débiles, el entrenamiento intenso puede dañar. Los ejercicios con carga adicional y una carga excesiva en la región lumbar conducen a lesiones, los discos intervertebrales se desgasta con anticipación.
Exceso de peso corporal y obesidad Aumente la carga axial en la columna vertebral. Al mismo tiempo, la nutrición de los discos intervertebrales se altera debido a que se desarrollan procesos distróficos.
Cambios relacionados con la edad. Después de 60 años, los procesos de restauración de tejidos se ralentizan, por lo que en las personas mayores la probabilidad de desarrollar hernias intervertebrales más altas.
Factores hereditarios. Si una persona está naturalmente perturbada por las propiedades del cartílago y los tejidos óseos, entonces su osteocondrosis se desarrolla antes y progresará será más rápido.
Los primeros signos y los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar
Los discos intervertebrales ablandan las choques mientras caminan, corren y saltan. Debido a los cambios estructurales que acompañan la osteocondrosis lumbar, esta función sufre.
Cuando los discos intervertebrales para la osteocondrosis se vuelven más delgados, esto conduce a un aumento en la vulnerabilidad de los nervios y los vasos sanguíneos. Los nervios se pellizcan y su nutrición se alteran, aparecen dolor agudo y otros síntomas de osteocondrosis lumbar.
Dolor de espalda inferior y afilada - Esta es la principal queja con la osteocondrosis lumbar. La actividad personal, la hipotermia, la pose incómoda pueden causar dolor. A veces el dolor se extiende a toda la espalda y la pierna.
Hormigueo, ardor y entumecimiento (parestesia) en la parte baja de la espalda y las piernas -Sótoma de osteocondrosis lumbar, que aparece debido a la compresión de los nervios.
Aumento en el tono de los músculos de la espalda en la región lumbarPuede aumentar el dolor y conducir a una disminución de la movilidad.
Etapas de la osteocondrosis de la lumbar
Los cambios en el cartílago y el tejido óseo ocurren lentamente. Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico, se distinguen cuatro etapas de la osteocondrosis lumbar.
Primera etapa. Este es el inicio de la enfermedad (condrosis). La ubicación del núcleo gelatinoso del disco en relación con las fibras del anillo fibroso cambia. Esto conduce a la irritación de los nervios y el dolor. A veces nada duele en esta etapa.
Etapa 2. Debido al desplazamiento de los discos, se reduce la brecha intervertebral, aparecen grietas en los discos. Los nervios están comprimidos y el paciente sufre de dolor lumbar agudo.
Etapa 3. Los discos intervertebrales están completamente dañados, se destruye un anillo fibroso. En esta etapa, el riesgo de desarrollar hernia intervertebral es alto. El dolor se intensifica, aparece con más frecuencia y tiene un carácter diferente: desde el dolor agudo hasta el dolor crónico.
Cuarta etapa. La enfermedad se aplica a los tejidos cercanos. En la región lumbar, la movilidad se reduce, el dolor ocurre incluso con cambios menores en la posición del cuerpo. En esta etapa, se están desarrollando hernias intervertebrales y el riesgo de compresión de nervios y vasos sanguíneos en la región lumbar es alto.
Diagnóstico de osteocondrosis de la lumbar
Si está atormentado por un dolor agudo de espalda baja tanto cuando se mueve como en reposo, entumecimiento de las piernas, contacte a un neurólogo. Realizará una inspección, determinará la causa probable del dolor y prescribirá el diagnóstico necesario.
Los principales métodos de investigación son la radiografía y la tomografía.
- Vista, avistamiento y radiografía funcional de la columna en dos proyecciones. Este método le permite evaluar la condición de la columna vertebral, pero los tejidos suaves (por ejemplo, los músculos) y el cartílago en las imágenes no se muestran.
- La tomografía computarizada le permite obtener más información, ya que las imágenes se obtienen en diferentes proyecciones. Según los resultados del estudio, el médico puede determinar el grado de daño a la columna lumbar.
- La resonancia magnética es el "estándar de oro" para el diagnóstico preciso de "osteocondrosis lumbar". Según la resonancia magnética, el médico puede evaluar la condición de los tejidos blandos e identificar la hernia entre las vértebras.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar
Después de hacer un diagnóstico, el neurólogo selecciona individualmente el tratamiento. Depende de la etapa de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. La mayoría de los pacientes son ayudados por un tratamiento conservador integral (terapia de drogas, ejercicios de fisioterapia, fisioterapia). Si el paciente no es mejor y se desarrollan complicaciones graves, se prescribe la operación.
Tratamiento conservador
Tareas de tratamiento conservador:
- Detener el dolor.
- Reducir la inflamación.
- Prevenir el desarrollo de complicaciones.
- Reduzca la carga en la columna fortaleciendo los músculos de la espalda.
- Reduzca la compresión de los nervios.
- En la hernia intervertebral: cree condiciones para su reabsorción y curación natural.
En la fase aguda de la enfermedad, el médico reduce principalmente el dolor y la inflamación con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Después de eso, el neurólogo elabora un programa individual que consiste en fisioterapia, terapia manual y ejercicios de fisioterapia.
Fisioterapia Se basa en el uso de factores físicos: frío, calor, corriente eléctrica, radiación magnética, láser, etc. Ayudan a reducir la intensidad del dolor y mejorar la nutrición tisular, lo que contribuye a su restauración natural.
Kines Butapy Está activo (terapia de ejercicio) y pasivo (masaje, tracción). Le permite fortalecer los músculos de la espalda, aliviar la tensión muscular, mejorar la microcirculación y activar los procesos de recuperación.
Terapia manual y masaje Retire un tono muscular aumentado en la parte baja de la espalda, restaure la movilidad. Debido a esto, la nutrición del área dañada mejora y el grado de pellizco de los nervios disminuye.
Cinta adhesiva O la grabación kinesiológica se basa en el uso de yesas elásticas, que están pegados a la piel para debilitar o mejorar el tono muscular. Por lo tanto, el marco muscular se fortalece, la microcirculación en la región lumbar mejora y la distribución de la carga en la columna se normaliza.
Terapia con láser Se basa en el uso de radiación láser de baja intensidad y sus efectos positivos en el funcionamiento de las células. Contribuye a la restauración natural de los discos intervertebrales al mejorar su nutrición.
Terapia con plasma (Terapia PRP) -Un Método para mejorar los procesos de regeneración. Las inyecciones de plasma purificado del paciente estimulan su inmunidad.
Reflexoterapia, acupuntura Mejore el suministro de sangre a las áreas afectadas, reduzca el dolor.
Terapia de ondas de choque - Este es el efecto de las ondas de alta frecuencia en el área afectada. Estimula los procesos naturales de regeneración de tejidos y mejora la nutrición tisular.
Ortopedía - Selección individual de corsés para soporte adicional de la columna vertebral. Permite compensar parcialmente la carga en la columna vertebral. Al usar un corsé, el dolor disminuye, aumenta la movilidad y la calidad de la vida del paciente.
La osteocondrosis lumbar es una enfermedad crónica. Es importante que el paciente cambie su estilo de vida y aprenda a vivir con esta enfermedad. Para hacer esto, existen programas educativos especiales que pueden mejorar la calidad de la vida del paciente.
El efecto positivo del tratamiento conservador se logra en 2-3 meses. Si dicho tratamiento es ineficaz, se prescribe la operación.
Operación
Con el desarrollo de hernias intervertebrales del departamento lumbar, se llevan a cabo operaciones quirúrgicas mínimamente invasivas. La elección en la dirección del tratamiento neuroquirúrgico se realiza con indicaciones especiales, en severas, amenazando la vida del paciente.
La operación es un método de tratamiento invasivo complejo que se asocia con riesgos. Durante o después de la cirugía, pueden desarrollarse complicaciones. Y el éxito del tratamiento también depende de la rehabilitación postoperatoria, que incluye métodos de terapia conservadora y corrección ortopédica.
No pospongas el tratamiento
La osteocondrosis lumbar es una enfermedad progresiva. Si no se detecta en el tiempo y no comienza a tratarlo, puede conducir a la discapacidad y una disminución en la calidad de vida. Con el tiempo, varias partes de la columna se ven afectadas, el dolor hecho de agudo entra en uno crónico.
La prevención oportuna de los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis lumbar en las etapas iniciales pueden prevenir el desarrollo de la enfermedad y un deterioro en la afección.